既有医疗建筑品质提升 | 《当代建筑》2022年第3期
在既有医院更新过程中，建筑师是一个特别的团体。一方面，他们要充分理解项目具体的功能定位、使用者的使用需要，同时也要了解城市、区域对既有医疗建筑的具体要求；另一方面，他们也要掌握国家、行业政策，不仅包括城市更新，也要掌握新冠肺炎疫情背景下医疗建筑的最新发展动向，了解“碳达峰、碳中和”战略对医疗建筑带来的影响。在上述条件基础上，合理采用适宜的理念和技术，包括但不应局限于以下工作内容：城市规划视角下，既有医院发展战略的研究；基于健康管理的既有医院功能定位的确定；从城市治理者角度出发的医院交通的组织和管理；在城市规划、医疗功能规划双重作用下的医院总体规划，以及可执行的实施步骤；效率第一前提下的功能和流程再造；结合运营管理方案的室内外环境改进方案；从细节入手的对使用者的关爱；建筑形式的更新体现区域特色，以及机构自身文化特点；符合实际节能、减碳技术措施的采用；更多灵活性的预留，以及适应发展的标准化功能布局的尝试。
本期客座主编：许海涛
中国中元国际工程有限公司总经理助理、 总建筑师
医疗工程设计研究总院院长、 医疗建筑首席专家
封面图片：芬兰中部新星医院
建筑设计：芬兰JKMM建筑师事务所
摄 影：Tuomas Uusheimo
卷首语
04 | 许海涛 | 城市更新背景下既有医疗建筑品质提升策略的思考
学术沙龙
06 | 既有医疗建筑品质提升主题专栏
13 | 张春阳 刘丹洋 | 适应时代需求的既有大型综合医院更新改造策略
16 | 刘玉龙 孙博怡 王灏霖 | 内外兼治——中国中医科学院望京医院急诊楼改建项目的实践与思考
20 | 荀巍 王婉馨 | 精细化医院设计——医院改扩建的设计策略
25 | 李辉 | 我国整合型医疗服务体系中医疗设施的建筑机能更新
29 | 龙灏 胡小艺 孙宇璇 | 新时期高密度城市环境下社区卫生服务中心设计策略探析
33 | 周亮 江立敏 黄凯峰 | 医疗建筑改扩建设计中的“时空思维”
39 | 张姗姗 吴桐 王田 | 防疫背景下寒地既有医院空间更新策略
43 | 陈志青 | 有机更新 整合重塑 共存融合
48 | 顾国栋 李维东 王志杰 | 城市更新视角下医疗建筑品质提升研究——以山东省肿瘤防治研究院改扩建工程为例
52 | 郝晓赛 龚宏宇 魏红叶 张阳 杜月月 | 城市更新背景下北京地区医院建筑的发展契机与挑战
59 | 侯军 王丽娟 甘雪森 纪艺斌 | 医疗建筑改扩建设计探讨——以中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院总院）主体医疗大楼设计为例
63 | 殳旻 | 医院改扩建的模块化设计实践——新斯坦福医院设计案例研究
68 | 辛文杰 安吉拉·马兹 马修·肖特尔科特 | 设计将自然和健康引入紧凑的城市场地——以诺瓦克儿童健康中心为例
设计作品
72 | 陈国亮 钱正云 成卓 | 成都京东方医院项目（一期）
82 | 芬兰JKMM建筑师事务所 | 芬兰中部新星医院
92 | 清华大学建筑设计研究院有限公司 | 长春中医药大学附属第三临床医院100 | 张远平 | 四川大学华西天府医院
110 | 周超 | 北京积水潭医院新龙泽院区
118 | 美国HKS建筑事务所 | 中山大学附属肿瘤医院黄埔院区
126 | 王悦 徐宽信 杨宝诚 | 波恩大学附属医院母婴中心
学者论坛
134｜何璐西 刘大平 | 自然追寻与心灵释放：新艺术与现代建筑创作理念关联性解析
138｜姚萌 李海清 | 房式粮仓改造为流行性传染病隔离点空间模式研究
观点
141｜彭麟 李麟学 | 内环境性能驱动下热带季风气候区高层宿舍组团塑形方法研究——以三亚崖州湾科技城公共教学区宿舍楼地块为例
视界144内外兼治——中国中医科学院望京医院急诊楼改建项目的实践与思考刘玉龙｜清华大学建筑设计研究院有限公司副院长、副总建筑师孙博怡｜清华大学建筑设计研究院有限公司医疗健康工程设计研究分院副院长王灏霖｜清华大学建筑设计研究院有限公司医疗健康工程设计研究分院医疗工艺工作室主任
本文从设计创新及技术控制的角度，以中国中医科学院望京医院急诊楼改建项目的创作和实践为例，借鉴中医诊疗宏观控制的视角，提出“内外兼治”的医疗建筑改扩建设计方法——“外治”为梳理建筑与院区环境的关系，“内治”为医疗工艺引导下的内部控制原则，有序地实施全过程视角下的医疗建筑改扩建。
精细化医院设计——医院改扩建的设计策略
荀 巍｜华建集团华东建筑设计研究总院医疗与养老建筑设计研究院院长
王婉馨｜华建集团华东建筑设计研究总院医疗与养老建筑设计研究院主创设计师
随着社会经济和医疗技术的不断发展，人们对于医疗环境和治疗效果的需求提升，越来越多的医院需要进行院区的扩容和升级。但是，医院作为一个复杂而庞大的体系，并受城市内发展用地的制约，将其拆除新建会带来巨大的经济损失及资源浪费。因此，医院的改扩建成为城市中心区域医院的必然选择。本文通过分析医院改扩建项目面临的问题及挑战，借鉴国内外的成功案例，结合改扩建项目的工程经验，提出了医院改扩建项目中的精细化设计策略，从而对今后医院的改扩建项目做出指导。
我国整合型医疗服务体系中医疗设施的建筑机能更新李辉｜中国中元国际工程有限公司医疗建筑设计一院院长
当前中国的医疗设施建设已经进入高质量发展阶段。在由规模型增长转向提质增效的过程中，既有医疗设施在应对医疗需求变化时，需要从宏观的整合型医疗服务体系角度出发，系统分析医疗建筑机能的内在特性，从中找到提升运行效率和保持自身活力的适当途径。
孙宇璇｜重庆大学建筑城规学院助理研究员、弘深青年教师
随着我国人口数量的持续膨胀、医疗改革的不断深入和基层疫情防控工作的加速部署，新时期高密度城市环境下的社区卫生服务中心面临着新的发展形势与困境。本文梳理了社区卫生服务中心在三个层面的变化，分别总结了高密度城市环境对社区卫生服务中心所产生的影响及变化。文章采用实地调研、问卷调查、现场访谈、拓扑量化分析等方式对近30家社区卫生服务中心的功能配置、空间布局和空间环境情况及满意度进行了调查分析，总结提出社区卫生服务中心现存核心问题，并总结了当下主要的“供需矛盾”，提出了“需求侧”和“供给侧”两条优化路径及其相对应的设计策略与目标。医疗建筑改扩建设计中的“时空思维”周 亮｜同济大学建筑设计研究院（集团）有限公司建筑设计四院医疗健康事业部主任江立敏｜同济大学建筑设计研究院（集团）有限公司副总建筑师、建筑设计四院院长
黄凯峰｜同济大学建筑设计研究院（集团）有限公司建筑设计四院工程师
本文以新冠肺炎疫情中出现的“方舱医院”等现象为引，对影响建筑空间使用的要素进行反思，从而提出了医疗建筑改扩建中的“时空平衡”理论；然后文章结合当下医疗行业的发展趋势，对医疗建筑在使用过程中的失衡原因进行了分析，对常见“失衡态”进行举例探讨，从而得出“时空四维重塑”策略；再结合设计实践对相关策略进行展开分析。王 田｜哈尔滨工业大学建筑学院博士研究生，寒地城乡人居环境科学与技术工业和信息化部重点实验室
新冠肺炎疫情对我国医院建筑设计提出了新的挑战。在防疫过程中，医院建筑需要及时调整空间形态，以满足新常态医疗需求的变化。严寒地区特殊的气候条件，导致寒地医院建筑应对防疫需求的空间更新受到诸多限制。本文基于扎根理论，对严寒地区既有医院在防疫过程中的空间更新进行调研，分析以防疫为目的的寒地医院空间更新需求。在此基础上，提出寒地既有医院在防疫时的空间更新原则，得出防疫背景下寒地既有医院空间更新策略，提升寒地医院的防疫能力与常态动态适应性。有机更新 整合重塑 共存融合
陈志青｜浙江省建筑设计研究院副院长、医疗建筑设计研究中心主任
本文以长三角地区医疗建筑有机更新改扩建实践为例，探索医疗建筑在城市人口扩容、建筑有机更新背景下的更新策略，将城市环境、疗愈空间、医技流程、地域文脉和城市风貌综合考量，重塑可持续的医学发展空间，创造共享融合、满足现代医疗功能需求的医学模式。城市更新视角下医疗建筑品质提升研究——以山东省肿瘤防治研究院改扩建工程为例
顾国栋｜山东省建筑设计研究院有限公司副总经理李维东｜山东省建筑设计研究院有限公司第五分院院长王志杰｜山东省建筑设计研究院有限公司第五分院建筑师
伴随社会经济的持续快速发展及人们对医疗卫生品质追求的不断提升，城市老旧医院面临着巨大的新陈代谢压力。医疗建筑作为体型庞大、专业技术复杂、功能布局严谨的建筑群，在改扩建中暴露出复杂多样的问题，只有发现制约医院换代升级的根本矛盾，才能探索出与医院未来发展相匹配的更新路径。本文以山东省肿瘤防治研究院改扩建工程为例，从医疗流程品质提升与外部环境品质提升两个方面应对医院总体规划的策略，为城市更新背景下医疗建筑的改扩建工程提供有益参考。杜月月｜北京建筑大学建筑学院硕士研究生
北京地区近年的城市发展对医院建设影响巨大，不仅改变了医院地理空间分布，促使中心城区医院由“临床型”转向“研究型”，还对医院空间形态设计提出了更多、更严的要求，加上疫情后管控措施带来的使用问题，医疗功能效率至上的传统医院规划设计思维已难以应对，医院建筑发展面临新挑战与新契机。本文基于团队在新冠肺炎疫情前后对北京地区医院的调研，梳理、分析城市更新背景下医院建设变化与需要解决的主要问题，并就解决方式提出建议。
医疗建筑改扩建设计探讨——以中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院总院）主体医疗大楼设计为例
侯 军｜深圳市建筑设计研究总院有限公司副总建筑师、筑塬建筑设计研究院院长
本文以中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院总院）主体医疗大楼改扩建项目设计为例，阐述了该院在历时3年的总体规划与建筑单体设计和8年建设周期实施过程中所遇到的问题，探讨了医院改扩建设计注意事项，揭示了建筑师在满足医院“不停业”“正常运营”前提下改扩建设计与建造的艰辛，通过与一线医护人员进行深入沟通与密切合作，最终实现了老院区的“更新与蝶变”，为医院整体规划及改扩建提供了参考。
医院改扩建的模块化设计实践——新斯坦福医院设计案例研究
殳旻｜Perkins Eastman建筑师事务所合伙人医疗产业和医疗科技的快速发展推动着医院模块化设计的应用。本文阐述了模块化设计在提高医疗设施灵活性和适应性、实现最佳实践、控制工期和造价等方面的优点，通过分析新斯坦福医院的总体规划、医疗规划和疗愈环境设计，介绍了系统性模块化设计方法在医院改扩建中的先进实践。
设计将自然和健康引入紧凑的城市场地——以诺瓦克儿童健康中心为例
辛文杰｜GBBN建筑设计事务所董事
安吉拉·马兹｜GBBN建筑设计事务所董事马修·肖特尔科特｜GBBN建筑设计事务所董事诺瓦克儿童健康中心位于美国肯塔基州路易斯维尔市。设计师采取了独特的多种身心感知设计策略，以创造一个具有高度可识别性、诙谐有趣的健康灯塔。整体设计建立了五个健康生成理念，让来访的患者及其家人享受其中。===================================
本期责任编辑：贾丽丽
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编辑/于竺萱 校对/张倩 审核/张隽